Isapres y Salud Mental: Cómo Aumentar tu Cobertura – Un Fallo Histórico
El terreno de la salud mental ha experimentado un cambio monumental. En un paso histórico hacia la equidad, las Instituciones de Salud Previsional (Isapres) ya no pueden limitar la cobertura de las prestaciones de salud mental gracias a una serie de recientes sentencias en que se ha reiterado que las Isapres deben equiparar su cobertura en salud física a la salud mental.
Un Triunfo para la 
Equidad: La Decisión de la Corte de las Cortes
Esta sentencia es un hito que pone fin a una larga lucha por la equidad en el acceso a la atención de salud mental. Según la Corte de Antofagasta, las Isapres deben equiparar la cobertura de las prestaciones de salud mental con las de salud física. Este fallo se basa en la interpretación de la Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, ambas enfocadas en erradicar cualquier forma de discriminación en el acceso a los servicios de salud mental.
Por su parte la Corte de Apelaciones de Puerto Montt señaló que «no es procedente permitir la vigencia de estipulaciones del contrato de salud que limiten la cobertura de las prestaciones referidas a la salud mental, pues aquellas se encuentran prohibidas al atentar contra el principio de igualdad ante la ley y no discriminación. Sostener lo contrario, obligaría al afiliado a poner fin al contrato de salud vigente, y someterse a la eventualidad de contratar un nuevo plan de salud, que otorgue cobertura completa y sin restricciones ni topes de bonificación a las prestaciones de salud mental respecto de las demás prestaciones de salud, pero sujeto a la contingencia de ser aceptado por la institución de salud previsional, además de la probable alza del valor del plan, lo que afectaría de manera más patente el derecho a la igualdad ante la ley y redundaría en una discriminación arbitraria, por el solo hecho de haber contratado el plan de salud con antelación a la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331»
Implicancias del Fallo: Cambiando la Cobertura de Salud Mental
La sentencia significa que las prestaciones de salud mental ahora deben recibir la misma cobertura que las prestaciones de salud física. Por ejemplo, si tu plan de salud ofrece un 80% de cobertura para médicos en libre elección, esa misma cobertura se aplicará también a la atención psicológica y psiquiátrica.
Paso a Paso: Cómo Reclamar tus Derechos
Si tienes un plan de salud contratado antes del 31 de diciembre de 2021, puedes reclamar tu derecho a una mayor cobertura de atención psicológica y psiquiátrica. Para ello, debes presentar una única demanda que permitirá eliminar el tope mensual de cobertura en salud mental. Aunque este cambio solo se aplica hacia el futuro, representa una gran oportunidad para mejorar tu cobertura de salud mental.
Para iniciar este proceso, necesitamos que nos envíes tu certificado de afiliación a nuestro correo electrónico: contacto@conservatuplan.cl1. Todos los casos que hemos gestionado hasta ahora han obtenido sentencia favorable, y el tiempo promedio de tramitación es de tan solo tres meses1.
Si estás afectado por esta situación, no dudes en ponerte en contacto con nosotros para discutir cómo podemos ayudarte.
